てんかんの障害

てんかん発作は、発生頻度に関しても、薬物治療によって完全に消失するものから、難治性てんかんと呼ばれる発作の抑制できないものまで様々です。

また、てんかん発作は、その重症度や発作頻度以外に発作間欠間においても、それに起因する様々な程度の精神神経症状や認知障害などが、稀ならず出現することに留意する必要があります。


てんかんの障害認定基準

1級
  • 十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のAまたはBが月に1回以上あり、かつ、常時の援助が必要なもの
2級
  • 十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のAまたはBが年に2回以上、もしくはCまたはDが月に1回以上あり、かつ、日常生活が著しい制限を受けるもの
3級
  • 十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のAまたはBが年に2回未満、もしくはCまたはDが月に1回未満あり、かつ労働が制限を受けるもの

 

上記の「てんかん性発作のA、B、C、D」とはそれぞれ次のものをいいます。

てんかん性発作
A:意識障害を呈し、状況にそぐわない行為を示す発作
B:意識障害の有無を問わず、転倒する発作
C:意識を失い、行為が途絶するが、倒れない発作
D:意識障害はないが、随意運動が失われる発作

  • てんかんの認定に当たっては、その発作の重症度(無意識障害の有無、生命の危険性や社会生活での危険性の有無など)や発作頻度に加え、発作間欠期の精神神経症状や認知障害の結果、日常動作がどの程度損なわれ、その為にどのような社会的不利益を被っているのかという、社会的活動能力の損減を重視した観点から認定します。 
  • 様々なタイプのてんかん発作が出現し、発作間欠間に精神神経症状や認知障害を有する場合には、治療および病状の経過、日常生活状況等によって、さらに上位等級に認定します。
  • てんかんとその他認定の対象となる精神疾患が併存しているときは、併合認定の取り扱いは行わず、諸症状を総合的に判断して認定する。
  • てんかん発作については、抗てんかん薬の服用や外科的治療によって抑制される場合にあっては、原則として認定の対象になりません。

 

 

 

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